2013年广州市海珠实验中学高一“院士班”自荐表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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小一寸免冠照片 | ||||||||||||||||||
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通信地址 |
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户籍 |
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市 |
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区 | ||||||||||||||||||||
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户口所在地 |
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面试号 |
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毕业学校 |
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是否应届毕业生 |
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初中学籍号 |
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家庭成员 |
关系 |
姓名 |
工作单位、职务（职称） |
联系手机 | ||||||||||||||||||||||
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父亲 |
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母亲 |
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年级成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
思品 |
物理 |
化学 |
六科总分 |
班排名/总人数 |
级排名/总人数 | |||||||||||||||||
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初二上学期末 |
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初二下学期末 |
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初三上学期末（不含体育） |
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初三下学期中考模拟考试 |
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初中阶段获奖情况（区级以上） |
获奖级别 |
主办单位 | ||||||||||||||||||||||||
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【自荐感言】 | ||||||||||||||||||||||||||
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（自我简介约100字） | ||||||||||||||||||||||||||
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家长意见 |
招生学校初审意见 |
区招考办审核意见 | ||||||||||||||||||||||||
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家长签名： 日期： |
主管校长签名： 学校盖章： 日期： |
经办人签名： 招考办盖章： 日期： | ||||||||||||||||||||||||