2012年海南中考初中毕业生学业考试和高中阶段学校
招生报名信息确认表
市、县（考区）： 毕业学校： 准考证号：
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姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
民族 |
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相 片 | ||||||||||||||||||||
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身份证号 |
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是否党团员 |
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户籍所在地 |
省 市县（单位） 派出所 | |||||||||||||||||||||||||||
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报考所在市县（单位） |
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家庭住址 |
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电 话 |
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录取通知书邮寄地址 |
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邮政编码 |
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本 人 简 历 |
起 止 年 月 |
在何校（部门）读书（工作） |
证明人 | |||||||||||||||||||||||||
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年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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父母 或监 护人 |
姓 名 |
与本人关系 |
性 别 |
年龄 |
工 作 单 位 及 职 务 | |||||||||||||||||||||||
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考生签名 |
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家长签名 |
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签名日期 |
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考生 身份 情况 |
□ 应届毕业生 □ 整个初中阶段均在本毕业学校就读 □ 少数民族身份审查合格 □ 在少数民族自治地工作10周年以上且户籍在少数民族自治地的汉族公务员或中级职称以上各类专业人才子女 □ 非本省户籍农民工等人员子女 □ 非本省户籍驻琼部队现役军人子女 □ 非本省户籍的“三侨生” □ 本省户籍的“三侨生” □ 港澳台生 □ 外国籍学生 |
符合 优惠 政策 情况 |
□ 革命烈士子女、驻西沙边防部队现役军人子女，西、南、中沙办事处及省垂直管理的驻岛单位干部职工子女 □ 海南省级优秀学生干部、三好学生，宋庆龄奖学金获得者，国家级三等奖以上或省级二等奖以上“青少年科技创新大赛”获得者 □ 初中阶段获得省级以上教育行政部门组织的艺术竞赛3人以下（含3人）项目二等奖以上或体育比赛个人项目前六名、集体项目前三名（上两场以上）的考生 □ 因公牺牲或一级至四级残疾的军人和人民警察的子女 □ 农村独生子女、纯二女结扎户子女 | |||||||||||||||||||||||||
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健康状况 |
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身高 |
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左眼视力 |
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口吃 |
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体重（KG） |
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五官 |
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右眼视力 |
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四肢 |
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学校 审核 意见 |
审核人签名： 盖 章 2012年 月 日 |
市县中招办意见 |
盖 章 2012年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
注:1、表中“父母或监护人”栏以上由考生个人填写；
2、属往届生和社会青年的，“学校审核意见”栏由户口所在居委会或村委会填写、盖章；
3、“考生身份情况”和“符合优惠政策情况”栏由学校依据有关证件原件核验后，符合条件的在□打“√”；在省外就读，回户籍所在地报名的考生，由市县（单位）中招办审核后填写；
4、“体检项目栏”应届生由学校填写；省外就读考生、往届生和社会青年由县级以上医院填写、盖章。
5、“三侨生”指：归侨生、归侨子女生、华侨在国内子女生。