2012杭州中考外省户籍考生报考桐庐县普通高中申请表

姓  名

性  别

户籍所在地

省    市    县（区）

毕业学校

班  级

学籍副号

父亲姓名

工作单位

联系电话

母亲姓名

工作单位

联系电话

告知  

与

承诺

1．我已知晓：高中毕业生必须在户籍所在地报名参加高考。浙江省选用的高中教材、高考方案与其他省（市）不同。如在桐庐县读普通高中，将对今后回户籍所在省（市）参加高考带来不利影响。

2．我自愿申请报考（借读）桐庐县普通高中。由此对学生本人今后参加高考等产生不利影响，责任自负。        

学生签名：              家长签名：           

                            年      月      日

申请借读理由

初中学校意见

负责人：            （单位盖章）                                      

年      月      日

教育局备案栏

负责人：            （单位盖章）                               

          年      月      日