桐庐县2012年体育特长生测试报名表
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毕业 学校 |
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姓名 |
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性 别 |
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一寸 免冠 近照 | |||||||||
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学籍 副号 |
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特长 |
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家庭 地址 |
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父亲 |
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工作单位 |
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电话 |
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母亲 |
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工作单位 |
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电话 |
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体育 竞赛 获奖 情况 |
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选测 项目 |
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测试 情况 (报考学校填写) |
必测项目成绩 |
项目 |
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立定跳远 |
掷实心球 |
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成绩 |
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分值 |
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选测项目成绩 |
项目 |
篮 球 |
乒乓球 | ||||||||||||
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成绩 |
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分值 |
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家长 意见 |
签名: 年 月 日 | ||||||||||||||