附件2:
2013年杭州市区部分高中提前自主招生类特色班报名表
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姓 名 |
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体育中考 准考证号 |
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照 片 | |||||||
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初中学校 |
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民 族 |
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性 别 |
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出生年月 |
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联系电话 |
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家庭住址 |
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综合 素质 评价 |
评定项目 |
评定等级 |
评定项目 |
评定等级 |
操行等第 | ||||||
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道德与素养 |
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交流与合作 |
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劳动与技能 |
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运动与健康 |
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实践与探究 |
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审美与艺术 |
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兴趣特长 |
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符合的 报考条件 |
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报考的 特色班 |
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初中学校意见: 学 校(盖章) 2013年 月 日 | |||||||||
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学生签名 |
家长签名 | ||||||||||
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注:1.本表的“综合素质评价”和“初中学校意见”栏由学生所在初中学校负责填写,个别生由高中处负责填写。
2.“符合的报考条件”应对照相关学校特色班提前自主招生实施办法中的报考条件填写;“报考的特色班”指音乐特色班(杭州第四中学吴山校区)、音乐舞蹈特色班(杭州第十四中学康桥校区)、民乐特色班(杭州市长征中学)、广电艺术特色班(杭州市夏衍中学)共四类。