2013年海宁市重点高中定向招生申请表
初中毕业学校： 报名序号：
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
籍贯 |
|
所在 班级 |
| |||||||||||
|
政治面貌 |
|
现任何职 （学生干部） |
|
班主任姓 名 |
| |||||||||||||||
|
家庭地址 |
|
联系电话 |
| |||||||||||||||||
|
家庭 主要成员 |
称谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
文化程度 |
工作单位及职务 |
联系电话 | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
初 中 阶 段 获 奖 情 况 | ||||||||||||||||||||
|
年 级 |
名 称 |
颁 发 单 位 |
证 明 人 | |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
|
初中阶段担任过何种社会工作 |
| |||||||||||||||||||
|
有何特长 |
| |||||||||||||||||||
|
申请理由： | ||||||||||||||||||||
|
同意按照本办法参加推荐和录取，录取后自动放弃其他学校招生的报名资格。 |
学生签名 |
| ||||||||||||||||||
|
家长签名 |
| |||||||||||||||||||