义乌市初中体育特长生招生报名表
填表时间： 年 月 日
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考生姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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贴 照 片 处 | |||||
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毕业学校 |
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身高 |
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体 重 |
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父亲姓名 |
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身高 |
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联系电话 |
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母亲姓名 |
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身高 |
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联系电话 |
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家庭住址 （工作单位） |
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户籍所在地 |
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家长承诺 |
如被录取，保证督促子女参加训练，无特殊原因，中途不改变本意向。 家长签名： 年 月 日 | ||||||||||
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有效证件 （须另附复印件） |
（无证件的，可简述平时体育成绩，尤其单项特长） | ||||||||||
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推荐教师 意 见 |
教师签名： |
学校招生 |
组长签名： | ||||||||
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教育局 意 见 |
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志 愿 |
第一志愿 |
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第二志愿 |
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