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县（市、区） |
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二寸照片县（市）区加盖骑缝章 | ||||
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姓 名 |
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性别 |
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年龄 |
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毕业学校 |
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免
试
理
由 |
（交验县以上医院诊断结论、残疾证等） | |||||
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学
校
意
见 |
班主任： 校长： （公章）
年 月 日 | |||||
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县（市、区）考务办
意见 |
负责人： （公章）
年 月 日 | |||||
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市
考
务
办
意
见 |
负责人： （公章）
年 月 日 | |||||