2012年莆田市初中毕业生升学体育考试免考申请表

学校班级

学籍号

姓 名

性 别

申

请

理

由

⌒

附

证

明

︶

残疾等级或丧失运动能力情况：

学生家长证明签字：

申请日期：     年  月  日

学

校

审

核

意

见

校长签名：    

            年  月  日  公章

县区教育局核准意见

      年  月  日  公章：