2016年清远市初中毕业生升学体育考试
免考、选考、缓考学生申请表
学校（盖章）：
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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就读学校及班级 |
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学藉号 |
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班主任 签 字 |
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体育老师签字 |
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原 因 |
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申请类别 |
免考 选考 缓考 |
选考项目 |
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医院证明 |
（盖章） |
家长签名 |
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学校意见 |
校长签名： 年 月 日 | |||||||||||||
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当地教育局意见 |
（盖 章） 年 月 日 | |||||||||||||
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市教育局审批意见 |
（盖 章） 年 月 日 | |||||||||||||
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备注 |
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注：本表一式两份（无学校公章无效），公示后上交一份，学校自存一份。