2009年上海市应届初中毕业生“提前推荐自主录取”自荐表
区（县） 学校 考生登记号 学籍号
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个人信息情况 |
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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籍 贯 |
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健康状况 |
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入团年月 |
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家庭住址 |
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邮编 |
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家庭电话 |
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综合素质评价 |
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德 |
评价内容 |
评价结果 |
总评 |
智 |
评价内容 |
评价结果 |
总评 |
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思想品德 |
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学习表现 |
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社会实践 |
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实践能力 |
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德育学科学习 |
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学习能力 |
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体 |
评价内容 |
评价结果 |
总评 |
美 |
评价内容 |
评价结果 |
总评 |
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健身锻炼 |
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艺术活动 |
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身体健康 |
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美育学科学习 |
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体育学科学习 |
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学习成绩 |
基础型课程 |
科目 总评成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
科学 |
地理 |
物理 |
化学 |
生命科学 |
历史 |
社会 |
思想品德 |
体育与健身 |
音乐 |
美术 |
艺术 |
信息技术 |
劳动 技术 |
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六年级 |
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七年级 |
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八年级 |
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九年级 |
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拓展型课程 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
探究型课程 |
科目 |
起讫时间 |
导师评价 |
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社会实践（校内外）经历 |
区（县）级以上获奖记录 |
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突出表现、特长项目及等级记录 |
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学生自荐意见 |
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班主任意见 班主任（签名） 年 月 日 |
学校意见 校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日 |
区（县）教育行政部门 审查意见 （盖章） 年 月 日 |
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备注：应届返沪考生不填写学籍号。