附件2：
非温岭户籍考生在温岭初中学习经历和学籍审核表
填表日期： 年 月 日
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姓 名 |
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初中学籍辅号 |
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照片（1寸） |
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性 别 |
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身份证号码 |
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身份证 签发机关 |
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户籍所在地 |
（按身份证住址填写） | |||
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学习 经历 证明 （所在 初中 填写） |
1.该学生经 （招生渠道）进入我校。 2. 年 月 日---- 年 月 日，在 （转学学生在此如实填写当时中学名称，非转学生填写“我校”，下同）初一年级就读。 3. 年 月 日---- 年 月 日，在 初二年级就读。 4. 年 月 日---- 年 月 日，在 初三年级就读。 特此证明。 学校负责人（签名） （中学名称，加盖公章） 年 月 日 | |||
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教育局 审核意见 |
审核人（签名）： （加盖公章） | |||