附件2
2013年天津市初中升高中科技特长生申请表
学籍号 年 月 日
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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条形码 | ||||||
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毕业学校 |
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民族 |
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政治面目 |
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家庭住址 |
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父亲姓名 |
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工作单位 |
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母亲姓名 |
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工作单位 |
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择校意向 |
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科技活动获奖情况 |
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毕业 学校 审核 意见 |
经办人： 年 月 日 （公章） |
天津市青少年科技活动领导小组 办公室 审查意见 |
经办人： 年 月 日 （公章） | |||||||||