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| 乐清市2013年普高学校特长生招生报名表 | ||||||||||
| 姓 名 | 性 别 | 民 族 | 出生年月日 | |||||||
| 中考报名序号 | 是否应届 | 初中毕业学校 | 学籍辅号 | |||||||
| 家 庭 住 址 | 邮政编码 | 户籍县市 | 联系电话 | |||||||
| 与报考有关的 专 业 经 历 | 主要荣誉及已取得的等级水平 | 授予单位 | 授予时间 | |||||||
| 报考特长类别 | 第一志愿学校 | 第二志愿学校 | ||||||||
| 学校审核意见 | 初中毕业学校： | 普高招生学校： | ||||||||
| 校长签字： | 校长签字： | |||||||||
| 学校印章： | 学校印章： | |||||||||
| 中 考 成 绩 | 语文 | 数学 | 英语 | 科学 | 社会 | 体育 | 总分一 | 政策分 | 专业测试 | 综合素质测评 |
| 教育局审核 | 预录取结果： | |||||||||
| 经办人： | 时间： | |||||||||
| 注：①本表考生所填报内容不得涂改，否则视为无效；②每位考生最多限报2所普高志愿；③该表格一式四份，考生、各报考志愿普高学校、教育局各一份（其中，报教育局留档一份由第一志愿普高学校汇总并代送）。 | ||||||||||