附件2
2013年瑞安中学自主招生推荐表
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报名序号 |
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姓名 |
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性别 |
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就读初中 |
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单寸照片 2张 | |||||||||||
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身份证号 |
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学籍副号 |
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户口 所在地 |
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是否团员 |
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是否学生干部（现任何职） |
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家庭地址 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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初 中 阶 段 获 得 瑞 安 市 级 及 以 上 荣 誉 称 号 | |||||||||||||||||||
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年级 |
荣 誉 名 称 |
颁 发 单 位 |
证明人 | ||||||||||||||||
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初 中 阶 段 学 习 成 绩 | |||||||||||||||||||
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学业成绩 |
总分 |
语文 |
数学 |
英语 |
科学 |
班主任签名 | |||||||||||||
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公示情况描述 |
该生有关情况于2013年4月 日到4月 日公示在学校公示栏内。经公示无异议。 经办人签名： | ||||||||||||||||||
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学校 推荐 意见 |
学校公章 校长签名： |
学区 审核 意见 |
学区公章 学区审核人签名： | ||||||||||||||||
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领导小组审核意见 |
组长签名： |
中招办 审批 意见 |
组长签名： | ||||||||||||||||
注：户口簿和获奖证书复印件附在背面。