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姓名 |
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性别 |
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照片 | ||||||||||||
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身份证号 |
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户口所在
地派出所 |
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是否有
预防接种证 |
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家庭详细住址 |
房产证地址 |
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现门牌地址 |
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称谓 |
姓名 |
工作单位 |
电话号码 | |||||||||||||
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父 |
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母 |
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监护人 |
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房屋权属
（注：在确认栏目上打“√”） |
自购或自建 |
政府廉租房 |
单位公房 |
寄住房 |
租房 | |||||||||||
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父母或法定监护人确认签名 |
年 月 日
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学校审核 |
身份证号是否属实 |
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房产业主与新生关系 |
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材料是否齐全 |
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复印件与原件是否相符 |
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审核人（签字） |
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校长（签字） |
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教育行政部门审核意见 |
审核人（签字）：
年 月 日 | |||||||||||||||