2013年江干区初中学校招收特长生报名表
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学生姓名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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健康状况 |
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兴趣特长 |
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家庭住址 |
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电 话 |
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现就读 小 学 |
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学籍主号 |
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申报初中 |
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家庭主要成员情况 |
称 谓 |
姓 名 |
工 作 单 位 |
手 机 | |||||
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父 亲 |
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母 亲 |
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奖惩情况 |
（须提供相应获奖证书的原件和复印件） | ||||||||
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家长签名 |
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申报日期 |
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初中学校意见 |
校长： （公章） 年 月 日 | ||||||||
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区教育局意见 |
审批人： （公章） 年 月 日 | ||||||||
此表一式两份，初中学校和区教育局各留一份。