信阳市2016年初中毕业升学体育考试病残免考申请表
学校 学籍号
姓名 性别
身份
证号
免冠1 寸
照片
申请
免考
的理
由
家长签字：
证
明
粘
贴
处
＊残疾学生附残疾部门办理的残疾证复印件
＊因伤(病)申请免考的学生附县级以上医院诊断证明书
任课
体育
教师
签名
班主任
签 名
校长
签名
学校
审批
意见
盖章：
年 月 日
县（区）
考务办
意见
盖章：
年 月 日
注：考生照片需与“普通高中招生考试考生基本信息”完全一致。
信阳市2016年初中毕业升学体育考试病残免考申请表
学校 学籍号
姓名 性别
身份
证号
免冠1 寸
照片
申请
免考
的理
由
家长签字：
证
明
粘
贴
处
＊残疾学生附残疾部门办理的残疾证复印件
＊因伤(病)申请免考的学生附县级以上医院诊断证明书
任课
体育
教师
签名
班主任
签 名
校长
签名
学校
审批
意见
盖章：
年 月 日
县（区）
考务办
意见
盖章：
年 月 日
注：考生照片需与“普通高中招生考试考生基本信息”完全一致。