厦门二中2014年高中管乐打击乐特长生招生报名登记表
准考证号: 中考报名号:
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
一寸免冠正面彩色近照 | |||||
|
健康状况 |
|
原毕业学校 |
| ||||||||
|
户口所在地 |
|
联系电话 |
| ||||||||
|
家庭通讯地址 |
| ||||||||||
|
考生自荐简述: | |||||||||||
|
家庭主要成 员 |
姓名 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||
|
父 亲 |
|
|
| ||||||||
|
母 亲 |
|
|
| ||||||||
|
近两年校级以上获奖情况 |
| ||||||||||
|
家长意见 |
家长签字: | ||||||||||
注:本表各项栏目均须如实填写,凡弄虚作假,或填写错误,责任由学生自负。