2016厦门六中初中体育特长生报名表

姓名

性别

出生年月

相

片

原毕业学校

全国学籍号（19位 ）

家长姓名

工作单位

家庭住址

联系电话

电话:           手机：

报考项目

守门员

非守门员

是否服从调剂至符合招生片区的同项目的其他市属学校

服从调剂的第一志愿

服从调剂的第二志愿

服从调剂的第三志愿

参加过哪些重大比赛及获奖情况

思  想 表  现

                         班主任：

毕业

考试

成绩

语文

数学

英语

学科竞赛获奖情况：

           学校(盖章)

             年  月  日