考生姓名 |
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学号 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证
号码 |
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民族 |
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应/往届 |
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中学
入学年份 |
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原毕业中学 |
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家庭住址 |
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监护人电话
(手机) |
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报名项目(填体育、计算机或艺术竞赛) |
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符合条件
(填获奖级别) |
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原毕业学校奖惩记录 |
相关部门盖章:_____________ | |||||||||||||
初三(上)学期市
质检成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
政治 |
物理 |
化学 | ||||||||
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考生签盖:___________ |
监护人签盖:____________
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