徐州市侯集高级中学2014年高一自主招生报名表
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徐州市侯集高级中学2014年高一自主招生报名表 | |||||||||||||
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姓 名 |
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性别 |
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民 族 |
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身份证号 |
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准考证号 |
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基 |
户口所在地 |
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住宅电话 |
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2寸 | ||||||||
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本 |
毕业初中学校 |
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班 级 |
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免冠 | ||||||||
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信 |
担任职务 |
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是否团员 |
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正面 | ||||||||
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息 |
本人特长 |
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班主任电话 |
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照片 | ||||||||
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监护人 |
称谓 |
姓名 |
工作单位 |
联系电话（手机） | ||||||||
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科目 |
语文 |
数学 |
外语 |
口语 |
理/化 |
政/史 |
体育 |
地理/生物等级 |
总分 |
班级名次 | ||
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成 |
时间 |
/年级名次 | |||||||||||
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绩 |
初三上期末 |
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信 |
初三一模 |
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息 |
初三二模 |
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初三三模 |
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获奖及自荐信息 |
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承诺 |
学生本人和家长共同承诺以上所填写内容真实可靠，如有不实，自动放弃自主招生资格。 | ||||||||||||
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学生签名： 家长签名： | |||||||||||||
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招生学校审核 |
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教务处盖章： | |||||||||||||
徐州市侯集高级中学教务处