中山市2012年普通高中注销录取申请表

准考证号码

姓名

性别

毕业学校

中考总分

联系电话

家长姓名

工作单位

录取学校

录取批次

申请理由

我已被______________学校          批次录取为择校生/自费生，因                               原因，我自愿放弃该校录取，并不再参加其他普通高中学校的录取。

考生签名：               家长签名：

                      年     月    日

录取学校

意见

（学校盖章）校长签名：               年   月   日