附件4：
枞阳县2013年初中升学体育考试缓考申请表
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准考号 |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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班级 |
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学校 |
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缓 考 原 因 |
学生（签名） 年 月 日 | |||||||||
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家 长 意 见 |
家长（签名） 年 月 日 | |||||||||
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学 校 意 见 |
班主任(签名） 年 月 日 |
体育教师（签名） 年 月 日 |
校长（签名） 年 月 日 | |||||||
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县教育局 意 见 |
负责人（签名） 年 月 日 | |||||||||
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备 注 |
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说明：1、残疾考生附残疾证；2、病理性考生附县（市、区）级以上医院证明；3、本表一式二份，一份存入学生档案，一份报县教育局备案。