2012保定中考实验操作考试残病学生免试申请表
中考报名号：
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姓名 |
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性别 |
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照片 |
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年级 （班） |
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申请 类别 |
病（ ） 残（ ） | |
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证 明 材 料 |
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学 校 意 见 |
盖章 年 月 日 | |||
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审 核 意 见 |
盖章 年 月 日 | |||
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审 批 意 见 |
盖章 年 月 日 | |||
说明：
1、考生要实事求是填写病残申请表（申请类别在括号中划∨）。
2、申请人必须有残联或民政部门颁发的证件（将复印件贴在表背面）或县以上医院的诊断书和病历资料（原件和复印件）。
3、此表一式两份，批准单位及学校各保留一份。