附件7：
2015年滨州市初中体育与健康考试报名表
学校：
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考生姓名 |
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性别 |
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班级 |
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初中学籍号 |
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参加考试项目 | ||||||||
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必考项目 |
选考项目（两项任选一项） | |||||||
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男子1000米 |
女子800米 |
立定跳远 |
掷实心球 | |||||
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考 生 和家长 特 别 确 认 |
1.考生是否患有心血管、呼吸系统疾病或其他重大疾病？ 2.如不能确定，是否需要到医院作进一步确诊？ 3.该考生是否需要申请免考？ 考生本人签字： 考生家长签字： 年 月 日 年 月 日 | |||||||
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学 校 意 见 |
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备注：1.考生请在自己选报项目栏内划“√”，项目一旦确认上报，不得更改。