湖南师大附中2014年特长生招生报名登记表
报考类别（体育、艺术、科技）及专业 编号
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照 片 （近期1寸免冠） | ||||||
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出生年月 |
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身高 |
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体重 |
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学籍号 |
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身份证号 |
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毕业学校 |
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家庭成员 |
称 谓 |
姓 名 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||
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专业学习情况 |
专业考级等级 |
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专业最好成绩 |
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专业学习年限 |
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文化成绩情况 |
班级排名 |
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年级排名 |
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年级人数 |
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中考成绩预计 (等地) |
语文 |
数学 |
英语 |
文综 |
理综 |
提前 | ||||||
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专业学习、比赛获奖情况 |
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考生及家长意 见 |
考生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 | |||||||||||
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专业测试情况 |
专业评委签名 | |||||||||||