2015年中山市第一中学初中体艺特长生报名表
编号：
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所在市 |
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镇区 |
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（一寸相片） | |||||
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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身份证号码 |
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毕业学校 |
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户口所在地 |
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家庭住址 |
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所在学校辅导教师 |
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联系 电话 |
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各科成绩 | ||||||||
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科目 |
5年级 下学期成绩 |
6年级上学期成绩 |
科目 |
5年级 下学期成绩 |
6年级上学期成绩 |
科目 |
5年级下学期成绩 |
6年级上学期成绩 |
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语文 |
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数学 |
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英语 |
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家庭情况表 | |||
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家庭成员 |
与本人关系 |
工作单位及职务 |
手机联系方式 |
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学校 推荐 意见 |
负责人签名： (学校盖章) 年 月 日 | ||
注：本表可复印