附件1：
|
姓名 |
|
身高cm |
|
出生年月 |
|
一寸免冠 正面彩色 近 照 | ||||||||||||
|
现就读 小 学 |
|
本人联系电话 |
|
健康状况 |
| |||||||||||||
|
全国学籍号 |
| |||||||||||||||||
|
户口所在地 |
| |||||||||||||||||
|
家庭通讯地址 |
| |||||||||||||||||
|
家庭主要成员 |
姓名 |
工作单位 |
职务 |
身高 |
移动电话 | |||||||||||||
|
父亲 |
|
|
|
|
| |||||||||||||
|
母亲 |
|
|
|
|
| |||||||||||||
|
其他 |
|
|
|
|
| |||||||||||||
|
本人获奖情况 |
| |||||||||||||||||
|
参加足球赛事名称及所踢的位置 |
| |||||||||||||||||
|
参加其他体育 运动情况 |
| |||||||||||||||||
|
是否服从调剂至符合招生片区的同项目的其他市属学校 |
|
调剂第一志愿 |
调剂第二志愿 |
调剂第三志愿 | ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||
|
小学六年级上学期期末总评成绩 | ||||||||||||||||||
|
语 文 |
|
学校盖章 2016年 月 日 | ||||||||||||||||
|
数 学 |
| |||||||||||||||||
|
英 语 |
| |||||||||||||||||
|
家长意见 |
家长签名： 2016年 月 日 |
学校审核情况 |
福建省厦门第二中学 2016年 月 日 | |||||||||||||||