| 2012年蕉城区蕉南、蕉北户籍小学毕业生升学申请表 | ||||||||
| No: | ||||||||
| 姓名 | 性别 | 毕业学校及班级 | ||||||
| 学生编号 | 户籍所在地 | 其他类别 | ||||||
| 现家庭住址 | ||||||||
| 家庭主 要成员 | 父亲 | 联系电话 | ||||||
| 母亲 | ||||||||
| 其他监护人 | ||||||||
| 要求就读中学 | 第一个选择学校 | |||||||
| 第二个选择学校 | ||||||||
| 第三个选择学校 | ||||||||
| 第四个选择学校 | ||||||||
| 家长（监护人）签字 | ||||||||
| 备注：1、学生编号由中学报名经办人根据初中招生登记表中的号码填写。 | ||||||||
| 2、其他类别栏目指农三类、在城区居住的洪口户籍、市委（市政府）和区委（区政府）为了重点工程建设或招商引资等需要作出相关规定的人员子女 、及蕉城区现役的副团级以上军官的子女和肢残达二级以上（含二级）的（有区级以上残联出具残疾证）的小学毕业生。 | ||||||||
| 3、此表格可下载用A4纸自行打印或复印均有效。 | ||||||||