厦门市2013年秋季初中招生报名表（思湖片区）
毕业学校： 统编学号：
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
年 月 日出生 |
照 片 （正面一寸免冠） | ||||||||||||||
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籍贯 |
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民族 |
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到 | ||||||||||||||||
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户口所在地址 |
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□ 本市 □ 非本市 | ||||||||||||||||||
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现在居住地址 |
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父母或监护人情况 |
称谓 |
姓 名 |
职 业 |
现 在 何 单 位 工 作 |
联系电话 | |||||||||||||||
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简历 从 小 学 开 始 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在 何 地 何 校 学 习 | |||||||||||||||||
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年 月毕（结、肄）业于 小学 |
有何明显专长 |
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志 愿 填 报 | ||||||||||||||||||||
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提前 批 志愿 |
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片 内 学 校 志 愿 |
1. |
台生班志愿 |
台胞 证号 |
本人： | ||||||||||||||
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2. |
父(母)： | ||||||||||||||||||
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申请 派位 片区 |
第 片区 |
3. |
志愿 顺序 |
1. | ||||||||||||||||
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4. |
2. | |||||||||||||||||||
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5. |
3. | |||||||||||||||||||
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是否申请 跨片报名 |
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申请跨片 报名理由 |
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家 长 意 见 |
小 学 意 见 |
教育主管部门意见 |
录 取 学 校 | |||||||||||||||||
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（签章） 月 日 |
同意毕（结）业。在第 片（回原籍）报名。 （盖章） 月 日 |
（盖章） 月 日 |
（盖章） 月 日 | |||||||||||||||||
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毕业考成绩 |
其 它 学 科 毕 业 成 绩 |
健 康 状 况 | ||||||||||||||
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语文 |
数学 |
英语 |
品生 品社 |
科学 |
体育 |
音乐 |
美术 |
综合实践 |
信息技术 |
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身高 |
米 |
视力 |
左 |
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体重 |
公斤 |
右 |
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体育是否合格 |
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毕 业 鉴 定 |
班主任（签章）： 月 日 | |||||||||||||||
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奖 惩 情 况 |
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填 表 说 明 |
1. 本表请用钢笔填写，字迹要清楚、工整，不得涂改。 2. “家长意见”栏及以上部分由家长填写。 3. 报名志愿分为提前批特色学校志愿和片区内学校志愿。经批准已被音乐学校和一中、双十中学提前录取的考生，不得再报考其他特色校；未被上述学校录取的考生，可在提前批志愿中选报外国语学校和另一所招收特长生的学校。属第4片区的毕业生应按本人的意愿填报并填满片区内的所有中学，录取时，按志愿顺序由电脑随机派位。特殊情况需跨片报名的，应由家长申请，经学校及区教育主管部门审核后，送市教育局核准。 4. 在我市公民办小学就读的应届毕业生中持有《台湾居民来往大陆通行证》的台商、台胞子女（简称台生）可选择参加就读学校片区的电脑派位，也可选择参加台生班的派位（只能选填一项）。拟选择就读台生班的台生应根据本人志愿在报名表的相应栏目中排序填报，且须填满。 5. 获得推荐资格的民办小学毕业生可参加电脑派位。思明区取得推荐资格的学生参加第1、2、4、7、8片区的电脑派位；湖里区取得推荐资格的学生参加第8、9、10、12至20片区的电脑派位。学生须选择一个就近派位片区填报，市教育局将根据学生填报的片区进行派位，若未被派入学生选定的片区，则由电脑再随机派入其他片区后参加派入片区学校的随机派位。思明区的学生还应在志愿栏中按个人志愿填满第4片区所有学校。 | |||||||||||||||