厦门市初中招生双胞胎学生绑定派位申请表
区 小学
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申请人情况 |
姓 名 |
性别 |
出 生 日 期 |
学 号 | ||||||||
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年 月 日 |
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年 月 日 |
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年 月 日 |
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现户口所在地址 |
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现实际居住地址 |
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监护人情况 |
称谓 |
姓 名 |
工 作 单 位 |
职务 |
联系电话 | |||||||
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申请绑定派位理由 |
监护人：（签章） 年 月 日 | |||||||||||
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就读学校初审意见 |
（盖章） 年 月 日 |
区招办复审意见 |
（盖章） 年 月 日 |
市招办审批意见 |
（盖章） 年 月 日 | |||||||
备注：双胞胎或多胞胎学生需绑定派位的，应填报本表，并须附上学生户口簿复印件（首页、父母页、学生本人页）。