2013年中山市一中市侨中初中电脑派位报名登记表

姓名

出生日期

性别

身份证号码

毕业学校

班别

户口地址

家长姓名

关系

联系电话

家长姓名

关系

联系电话

家长意见：

上述内容已核对无误。　　　（自愿参加/不参加）2013年城区户籍小学应届毕业生升市一中市侨中初中电脑派位。若派不到，　　　（愿意/不愿意）参加户籍所在地教育行政部门入学排位。本人明白，提供虚假资料审核将不能通过，派中亦会被取消入学注册资格。

家长签名：

             2013年  月  日

班主任意见：

经核对，“户口地址”内容与户口本原件一致。

班主任（签名）:

2013年  月  日

学校意见：

经审核，该生为我校2013年小学应届毕业生，符合参加电脑派位条件。

审核人签名：

（学校盖章）

2013年  月  日

文体教育局意见：

经审核，该生符合参加电脑派位条件。

审核人签名：       

（盖章）

2013年  月  日

姓名

出生日期

性别

身份证号码

毕业学校

班别

户口地址

家长姓名

关系

联系电话

家长姓名

关系

联系电话

家长意见：

上述内容已核对无误。自愿报名参加2013年城区户籍小学应届毕业生升市一中市侨中初中电脑派位。若派不中，　　　（愿意/不愿意）参加户籍所在地（借读生为居住地）教育行政部门入学排位。本人明白，提供虚假资料审核将不能通过，派中亦会被取消入学注册资格。

                                          家长签名：     

                                                    2013年   月  日

毕业学校意见：

该生为我校2013年小学应届毕业生。

校长签名：

（学校盖章）

2013年  月  日

审核小组意见：

该生符合电脑派位条件。

审核人签名：

（文体教育局盖章）

2013年  月  日