2013海沧区初中招生跨片报名申请表

海沧区初中招生跨片报名申请表
毕业小学：                           学号：

姓名

性别

出生年月

年  月  日

现户口所在地

现实际居住地

监护人情况

称谓

姓名

工作单位

职务

联系电话

父亲

母亲

毕业学校升学所属                  中学 （民办小学毕业生此栏不填）

申请就读中学：

申请跨片报名理由

监护人签章：                               年    月   日

就读学校初审意见

（盖章）       年    月    日

区教育主管部门审批意见

（盖章） 年    月    日

备注：因户籍、购房住址变动及配合政府征地拆迁安置等原因，需跨片区报名的学生，需附上有关证明（家庭户口本、房屋产权证、居住证明等原件及复印件）。