2013年大连市申报高中体育特长生登记表
区： 报名号（10位）： 分组编号：
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毕业学校 |
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照片 （初中学校骑缝 印章） | |||||||||||||||
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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报考学校 及项目 |
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联系 电话 |
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主 要 比赛经历 |
时间 |
赛会名称 |
项目 |
成绩 |
名次 | ||||||||||||
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测试项目 |
身体素质 测试 |
项目 |
成绩 |
得分 |
记录人签字 |
监督人 签字 |
考生 签字 | ||||||||||
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立定跳远 |
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掷实心球 |
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专项 |
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中考体育 原始成绩 |
选测项目： |
特长测试总分 |
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必测项目： | |||||||||||||||||
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市一模考试成绩： 教导处主任签字： （加盖教导处印章） 2013年 月 日 |
招生学校 意 见 （盖章） 2013年 月 日 |
市教育局 意 见 （盖章） 2013年 月 日 | |||||||||||||||
注：每位考生只允许申报1所学校和1个特长项目（违规资格作废）。本表一式两份由初中学校下发，招生学校和市教育局保留。