合肥市市区2016年初中毕业升学体育考试免考申请表
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准考证号 |
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姓名 |
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照 片 | |||||||
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性别 |
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学校班级 |
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申请免考原因 |
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考生签名 |
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家长签名 |
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班主任签名 |
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体育教师签 名 |
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公示情况 |
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残疾考生目测人签名 |
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学校意见 |
（盖 章） 年 月 日 | ||||||||||
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区教育 主管部门复审意见 |
（盖 章） 年 月 日 | ||||||||||
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市教育考试院审批意见 |
（盖 章） 年 月 日 | ||||||||||
备注：附残疾证或县级以上医院证明及病历、学生健康档案。