附件4：
2012年肥西县初中毕业学业体育考试缓考申请表
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准考 证号 |
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姓名 |
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照 片 | |||||||||
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性别 |
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学校 班级 |
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原因 |
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考生 签名 |
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家长 签名 |
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班主任 签名 |
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体育教师签 名 |
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学 校 意 见 |
（盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 | ||||||||||||
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以下为现场申请缓考时填写 | |||||||||||||
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考点 |
签名： 年 月 日 |
考点 |
签名： 年 月 日 | ||||||||||
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县招 生办 |
（盖 章） 年 月 日 | ||||||||||||
备注：附残疾证或县级以上医院证明及病历、学生健康档案。