淮北市初中毕业升学体育考试免考缓考申请表
附件4
淮北市初中毕业升学体育考试免考缓考申请表
学校：
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姓名 |
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班级 |
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照片 |
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性别 |
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准考证号 |
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申请 |
（附病历、县级以上医院医务证明） |
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家长 |
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班主任 签 名 |
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学校 意见 |
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目测人 签 名 |
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市、县 教育局审 批意见 |
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备注： |
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1、申请体育免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。 |
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2、附县级以上医院证明及病历。 |
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3、目测人签名至少有2人签名。 |
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