1．申请理科实验操作考试免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。
2．附县级以上医院证明及病历。
3．目测人签名至少有2人签名。
附件4：
安徽省初中毕业升学理科实验操作考试免考申请表
学校：
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姓名 |
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班级 |
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照片 | |||||||
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性别 |
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准考证号 |
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申请 |
（附病历、县级以上医院医务证明） | ||||||||||
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家长 |
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班主任 签 名 |
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学校 意见 |
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目测人 签 名 |
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县区教 育局审 批意见 |
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备注： |
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1．申请理科实验操作考试免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。 | |||||||||||
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2．附县级以上医院证明及病历。 | |||||||||||
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3．目测人签名至少有2人签名。 | |||||||||||