附件3
黄石市2015年初中毕业生升学体育考试免考、缓考登记表
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学 校 |
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所在班级 |
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照片 (一寸免冠) | |||||||||
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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准考证号 |
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申请类别 |
免考 □;缓考 □ (请在方格后打“√”) | ||||||||||||
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免(缓)考项目 及原因 |
项目 |
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原因 |
(证明材料附后) | ||||||||||||
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监护人签字 |
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任课体育 教师签字 |
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班主任签字 |
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学校 审批 意见 |
学校(盖章) 年 月 日 |
县级 教育 行政 部门 审批 意见 |
教育行政部门(盖章) 年 月 日 | ||||||||||
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市教 育局 审批 意见 |
(盖章) 年 月 日 | ||||||||||||