附件3：
2014年马鞍山市初中毕业升学体育考试免考申请表
学校：
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姓 名 |
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性 别 |
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班 级 |
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照 片 | ||
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准考号 |
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联系电话 |
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免考 类型 |
1.因肢残丧失运动能力 |
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备注：免考考生选择其中1或2打上√ | |||||
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2.因病、伤长期免修体育课 |
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申 请 理 由 |
本人签字： | |||||||
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家 长 意 见 |
家长签字： | |||||||
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医 院 意 见 |
盖章： 2014年 月 日 | |||||||
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体 育 教 师 意 见 |
签名： 2014年 月 日 |
班 主 任 意 见 |
签名： 2014 年 月 日 | |||||
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学 校 公 示 情 况 及 意 见 |
盖章： 2014年 月 日 |
市 教 育 局 意 见 |
盖章： 2014年 月 日 | |||||
注：1．免考申请者填写本表一式两份。批准后的申请表一份进考生档案，一份存学校备查。
2．申请免考须附个人申请及县级以上医院证明。