2013年北仑区中考体育考试免考缓考与补考申请表

所在学校

报名序号

姓  名

性别

体育课免修情况

申请免考理由：

            考生签名：

            监护人签字：

                      年   月   日

申请缓考理由：

考生签名：

监护人签字：

          年    月    日

医院证明（二级以上医院）

（具体证明请附贴在本表内）

校医（或考场医生证明）：

签字：

          年    月    日

所在学校意见：

签字：

盖章：

          年    月    日

区考试领导小组意见：

签字：

盖章：

          年    月    日