附件3：
慈溪市2013年高中段招生报名表
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考生姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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毕业学校 |
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报名学校 |
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户籍所在地 |
省 县（市） |
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身份证号码 |
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家庭住址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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应（历） 届生 |
应届 |
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是否借考生 |
是 |
第一类：普通高中或职高均可报考。 |
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历届 |
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第二类：限报考职业高中学校（除综合高中、普通中专和“3＋2”五年制高职教育班外）或民办普通高中。 |
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是否残疾 |
是 |
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第三类：仅在慈借考，出具相关证明后，回原籍就读相应高中。 |
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否 |
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否 |
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是否择校生 |
是 |
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否 |
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学年操行 优秀级次数 |
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市级及以上优干、三好生（级别、次数） |
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志 愿 填 报 |
提前第一批 |
慈溪中学 |
统招生 |
愿 意 |
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不愿意 |
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分配生 |
愿 意 |
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不愿意 |
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提前第二批 |
学前教育（五年制幼师） |
愿 意 |
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不愿意 |
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考生签名： 考生家长签名：
说明：1.市级及以上优干、三好生（级别）是指宁波市级和慈溪市级。 2.择校生指市教育局《关于进一步做好初中招生工作的通知》（慈教普〔2005〕234号）文件规定的对象。3. “借考生”三类对象为单选，不可多选。