上饶中学“志敏班”报名申请表
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中考报 名序号 |
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毕业 学校 |
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照片 | |||||||||||
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姓名 |
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性别 |
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籍贯 |
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身份证号 （出生年月） |
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民族 |
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家庭 住址 |
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邮政 编码 |
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家庭 成员 情况 |
与本人关系 |
姓名 |
年龄 |
工作或学习单位 |
联系电话 | ||||||||||
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家庭 经济 状况 |
户籍性质 |
A．农业 B．非农业 |
主要收 入来源 |
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家庭 人口总数 |
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家庭 年收入 |
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人均 年收入 |
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申请 理由 |
符合报名条件第 项（详见本表背面） 申请人签名： 年 月 日 | ||||||||||||||
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村委会 （居委会） 意见 |
负责人： 年 月 日 | ||||||||||||||
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资格审查小组意见 |
年 月 日（公章） |
市中招 办意见 |
年 月 日（公章） | ||||||||||||
说明：1、如实填写完成后与符合报名条件的证明材料同时快递至：上饶中学招办，邮编：334000
2、此表可复印