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姓 名 |
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性别 |
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出生
年月 |
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照 片 | ||
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学校名称 |
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班级 |
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学 籍 号 |
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免予执行
原 因 |
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免修体育课起始时间及年限 |
年 月 日 （ 年） | |||||||
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班主任
意 见 |
签字： |
体育教师意见 |
签字： | |||||
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学 校
审 核
意 见
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（学校公章）
校长签字： 年 月 日 | |||||||
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县市区
教育局
审 核
意 见 |
县市区教育局 （县市区教育局章）
分工领导签字： 年 月 日 | |||||||
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市教育局审批意见 |
年 月 日 | |||||||