太原市2013年普通高中招收体育艺术特长生报名表

初中学业考试

报名号

姓名

性别

相

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特长 类别

特长  项目

报考 学校

家庭 住址

联系电话

住宅：

手机：

获奖情况

1

家长意见

考生身体健康，符合报考特长生的条件。

签字：

2

3

4

5

毕业学校初审意见

招生学校复审意见

   （盖章）

主管校长签字：

年  月  日  

（盖章）

主管校长签字：

年  月  日