2013年铜陵中考理科实验操作考试免考申请表

姓  名

性别

年龄

毕业学校

准考号

班级

家长

签字

班主任

签字

免考原因

(附证明材料)

公示结果及学校意见

               校长(签字)：            (学校盖章)

市教育

局意见