华阴市2016年普通高中体育艺术特长生资格审查表
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照 片 | |||
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学校名称 |
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联系电话 |
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报考学校及项目 |
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学校 意见 |
签字（盖章） 000 00 年 月 日 | ||||||||
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测试成绩 |
体育、艺术竞赛（测试）成绩 | ||||||||
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竞赛（测试）名称 |
时 间 |
地 点 |
成 绩及名次 | ||||||
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招生 学校 意见 |
签字（盖章） 0 0 年 月 日 |
教育局 意见 |
签字（盖章） 000 00 年 月 日 | ||||||
注：此表一式两份上报。