2012陕西省初中生综合素质评价报告单
毕业学校： 学籍编号：
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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贴照片 | |||||||||||||||||||||||||
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家庭住址 |
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联系电话 |
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综 合 素 质 评 价 |
道德品质 |
公民素质 |
学习能力 |
交流与合作 |
运动与健康 |
审美与表现 | |||||||||||||||||||||||||||
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学 生 自 我 评 价 |
签名: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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获县级以上 奖励情况 |
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爱好、特长 及在校任职情况 |
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综 合 性 评 语 |
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评 价 意 见 |
班级评价工作 小组（签名） |
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学校评价工作 委员会（盖章） |
年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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学 业 成 绩 |
科目 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
思品 |
历史 |
生物 |
地理 |
音乐 |
美术 |
信息技术 | ||||||||||||||||||||
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成绩 |
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体质健康测试 |
项目 |
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成绩 |
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综 合 实 践 活 动 记 录 |
时间 |
地点 |
活动内容 |
课时 |
考查结果 | ||||||||||||||||||||||||||||
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实验操作 考核结果 |
物理实验 |
化学实验 |
生物实验 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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学校意见（盖章） |
年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
注：此表第1页中六个维度的评价等级、综合性评语、评价意见由学校填写，其它由学生填写。第2页中学业成绩栏填写平时考试考查成绩；综合实践活动记录的时间、地点、活动内容由学生填写，课时、考查结果由科任教师填写。