无为中学2013年自主招生学生个人报名登记表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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届别 |
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贴照片处 （学校盖章） |
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毕业学校 |
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是否团员 |
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健康 状况 |
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家庭详细地址 |
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家庭成员 |
称谓 |
姓名 |
工作单位和职务 |
联系电话 |
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父亲 |
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母亲 |
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家庭经济状况 |
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在校学习成绩综合排名 |
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获奖情况 |
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学校意见 |
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负责人签名： （学校盖章） 年 月 日 |
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